Borneo Medical Centre Kuching
e-Health Declaration Form
Full Name / 姓名 / Nama Penuh:
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IC @ Passport / 身份证或护照号码 / Kad Pengenalan @ Pasport:
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Contact Number / 联络号码 / Nombor Telefon:
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I am visiting / 我要去 / Tempat melawat:
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PET-CT / 正子断层扫描部
Radiotheraphy Department / 放射治疗科
Maintenance Office / 维修部
Accident & Emergency Department / 紧急部门
Admission Office / 入院注册处
Health Screening / 健康检查
Pharmacy / 药房
Marketing Department / 营销部门
X-ray Radiology / X光放射科部门
Children Clinic / 儿童科诊所
Gastro & Liver Clinic / 胃与肝科诊所
Heart & Lung Clinic / 心脏和肺诊所
Internal Medicine Clinic / 内科诊所
Woman Clinic / 妇女科诊所
Neurology Clinic / 神经内科诊所
Orthopedic Clinic / 骨科诊所
Surgical Clinic / 外科诊所
Dental Clinic / 牙科诊所
Eye & ENT Clinic / 眼耳鼻喉科诊所
Haematology Clinic / 血液科诊所
Haemodialysis / 洗肾部门
Oncology Daycare / 肿瘤日托部门
Psychiatry Clinic / 精神病学科诊所
Rehabilitation Centre / 康复中心
Skin Clinic / 皮肤科诊所
Urology Clinic / 泌尿外科诊所
Labor Room / 待产房
Level 4 Ward / 四楼病房
Operating Treatment / 手术室
High Dependency Unit / 重症监护病房
Level 5 Ward / 五楼病房
Auditorium / 礼堂
Laboratory / 实验室
Level 6 Ward / 六楼病房
Others (please specify)/ 其他，请列出
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Others (please specify)/ 其他，请列出
Any direct contact or is taking care of a positive Covid-19 patient?
您是否有接触或者照顾新冠肺炎的病人？
Adakah anda berinteraksi atau menjaga pesakit Covid-19?
Yes / 有
No / 没有
Do you have the following symptom?
你有以下征兆吗？
Adakah anda mempunyai gejala berikut?
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Fever / 发烧 / Demam
Cough / 咳嗽 / Batuk
Sore Throat / 喉咙痛 / Sakit Tekak
Shortness of Breath / 呼吸困难 / Susah Bernafas
NONE OF ABOVE / 以上全无 / SEMUA TIADA
Body Temperature / 体温 / Suhu Badan:
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Please get the temperature reading from screening staff
请向筛检人员索取体温数据
Sila dapatkan sukatan suhu badan daripada kakitangan kami
After you press "Submit", please show the result summary to Screening Staff.
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